重疾险什么情况下保险公司会拒赔呢 以下几种情况

首页 > 社会 > 植物 > 正文 2024-10-05

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众所周知,我们购买保险是为了预防疾病风险。因此对被保险人来说,最关注的莫过于重疾险的理赔情况。今天我们就一起来聊一聊重疾险什么情况下保险公司会拒赔呢?

重疾险什么情况下保险公司会拒赔呢?

以下几种情况下,保险公司会拒赔赔付:

【1】投保人在投保时未如实告知 。

投保人故意不履如实告知义务,隐瞒既往病史,一旦出险,被保险公司发现未如实告知,会遭遇拒赔。

【2】事故不在保障范围内。

每款重疾险产品保障范围不同,不包含在保障范围内或者没有达到理赔要求,保险公司是可以不予赔付的。

【3】在等待期内出险。

等待期,又叫做观察,其主要是为了观察投保人的身体状况,避免恶意投保和带病投保。如果在这一时期内发生保险事故,那么保险公司可以不承担赔付责任,但是会退还相应的保费。

【4】免责条款。

比如说故意犯罪,自杀,涉毒以及酒驾等,保险公司可不予理赔。

【5】没有提供必须材料。

被保险人在出险后,需要向保险公司提供必要材料,比如说住院病历等等,如不提供会影响保险公司理赔。

【6】没有按期缴纳保费。

如果投保人购买重疾险产品之后,只交了一部分,后期就没有再交保费,那么对于被保险人的理赔肯定是有一定影响的。

此外,像是未在规定时间内申请理赔,被保险人未在指定的公立医院进行就诊以及未在规定的时间内向保险公司报案等情况,都可能会影响被保险人理赔,因此被保险人在发生保险事故是应当注意这些事项。

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